Garis Panduan Interim untuk Mengumpul dan Mengendalikan Spesimen Klinikal untuk Ujian COVID-19

Garis Panduan Interim untuk Mengumpul dan Mengendalikan Spesimen Klinikal untuk Ujian COVID-19

Ujian COVID-19 -Inti Utama

Jenis spesimen yang dikumpul semasa Menguji jangkitan semasa atau lampau dengan SARS-CoV-2 adalah berdasarkan ujian yang dijalankan dan arahan pengilangnya.
Untuk ujian diagnostik awal jangkitan sars-cov-2 semasa, CDC mengesyorkan mengumpul dan menguji spesimen saluran pernafasan atas.

Kompas adalah untuk institusi penjagaan kesihatan atau kakitangan sektor kesihatan yang menjadi jururawat dari institusi penjagaan kesihatan lain atau di tapak pengumpulan sampel. Panduan untuk mengumpul spesimen sendiri boleh didapati di sini.

Ujian COVID-19 : Mengumpul dan Mengendalikan Spesimen Dengan Selamat

Bagi penyedia penjagaan kesihatan yang mengumpul spesimen atau bekerja dalam jarak 6 kaki dari pesakit yang disyaki dijangkiti SARS-CoV-2, kekalkan kawalan jangkitan yang betul dan gunakan peralatan pelindung diri (PPE) yang disyorkan, yang termasuk alat pernafasan N95 atau lebih tinggi (atau topeng muka jika alat pernafasan tidak tersedia), pelindung mata, sarung tangan dan gaun.

Bagi penyedia penjagaan kesihatan yang mengendalikan spesimen, tetapi tidak terlibat secara langsung dalam pengumpulan (cth mengendalikan spesimen yang dikumpul sendiri) dan tidak bekerja dalam jarak 6 kaki dari pesakit, ikut Langkah Berjaga-jaga Standard. Penyedia penjagaan kesihatan harus memakai satu bentuk kawalan sumber (topeng muka) pada setiap masa semasa berada di kemudahan penjagaan kesihatan.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh meminimumkan penggunaan PPE jika pesakit mengumpul spesimen mereka sendiri sambil mengekalkan jarak pemisahan sekurang-kurangnya 6 kaki.

Ujian COVID-19 : Pengumpulan Spesimen Pernafasan

Spesimen pernafasan harus dikumpul sebaik sahaja keputusan dibuat untuk menguji seseorang, tanpa mengira masa timbulnya gejala. Panduan di bawah menangani pilihan untuk mengumpul spesimen.

Pengumpulan spesimen yang betul adalah langkah paling penting dalam diagnosis makmal penyakit berjangkit. Spesimen yang tidak dikumpul dengan betul boleh membawa kepada keputusan ujian yang palsu atau tidak meyakinkan. Garis panduan pengumpulan spesimen berikut mengikut prosedur standard yang disyorkan.

Untuk Ujian COVID-19 diagnostik awal untuk jangkitan SARS-CoV-2 semasa, CDC mengesyorkan mengumpul dan menguji spesimen pernafasan atas. Hubungi makmal ujian untuk mengesahkan jenis spesimen yang diterima dan ikut arahan pengilang untuk pengumpulan spesimen. Sapuan steril hendaklah digunakan untuk pengumpulan spesimen pernafasan atas. Ini penting untuk memastikan keselamatan pesakit dan memelihara integriti spesimen. Ambil perhatian bahawa spesimen nasofaring dan oropharyngeal tidak sesuai untuk pengumpulan sendiri.

Covid-19 Menguji spesimen saluran pernafasan bawah juga merupakan pilihan. Bagi pesakit yang mengalami batuk produktif, kahak boleh diambil dan diuji untuk SARS-CoV-2 apabila tersedia. Walau bagaimanapun, induksi sputum tidak disyorkan kerana kemungkinan pengeluaran aerosol semasa prosedur. Di bawah keadaan klinikal tertentu (cth, bagi mereka yang menerima pengudaraan mekanikal invasif), spesimen aspirat saluran pernafasan bawah atau lavage bronchoalveolar boleh dikumpul dan diuji sebagai spesimen saluran pernafasan bawah.

A. Saluran pernafasan atas

Pengumpulan spesimen nasofaring (NP) /Pengumpulan spesimen Oropharyngeal (OP) (tekak) (dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan terlatih, sahaja)

Ilustrasi: sapuan dimasukkan ke dalam rongga hidung

Gunakan hanya swab gentian sintetik dengan plastik nipis atau aci dawai yang telah direka bentuk untuk mengambil sampel mukosa nasofaring. Jangan gunakan sapuan kalsium alginat atau sapuan dengan batang kayu, kerana ia mungkin mengandungi bahan yang menyahaktifkan sesetengah virus dan boleh menghalang ujian molekul.

CDC mengesyorkan mengumpul hanya spesimen NP, walaupun spesimen OP ialah jenis spesimen yang boleh diterima. Jika kedua-dua spesimen NP dan OP dikumpul, gabungkan mereka dalam satu tiub untuk memaksimumkan kepekaan ujian dan mengehadkan penggunaan sumber ujian.

Ujian COVID-19 : Arahan untuk mengumpul spesimen NP (dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan terlatih):

Condongkan kepala pesakit ke belakang 70 darjah.
Perlahan-lahan dan perlahan-lahan masukkan swab minitip dengan aci fleksibel (wayar atau plastik) melalui lubang hidung selari dengan lelangit (bukan ke atas) sehingga rintangan ditemui atau jaraknya bersamaan dengan jarak dari telinga ke lubang hidung pesakit, menunjukkan sentuhan. dengan nasofaring.

Gosok dan gulung perlahan-lahan sapuan.

Biarkan sapuan di tempatnya selama beberapa saat untuk menyerap rembesan.
Keluarkan sapuan perlahan-lahan sambil memutarkannya. Spesimen boleh dikumpulkan dari kedua-dua belah menggunakan swab yang sama, tetapi tidak perlu mengumpul spesimen dari kedua-dua belah jika minitip tepu dengan cecair dari koleksi pertama.

Jika septum yang menyimpang atau tersumbat menyebabkan kesukaran untuk mendapatkan spesimen dari satu lubang hidung, gunakan swab yang sama untuk mendapatkan spesimen dari lubang hidung yang satu lagi.

Letakkan swab, hujung dahulu, ke dalam tiub pengangkutan yang disediakan.