Cara Mendapatkan Spesimen Swab Nasofaring

Pengumpulan spesimen dari permukaan mukosa pernafasan dengan swab nasofaring adalah prosedur yang digunakan untuk diagnosis Covid-19 pada orang dewasa dan kanak-kanak.1-4 Prosedur ini juga biasa digunakan untuk menilai pesakit yang disyaki jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh virus lain dan beberapa bakteria. Video ini menerangkan koleksi spesimen nasofaring untuk pengesanan Covid-19, penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan sindrom pernafasan akut teruk coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Tiada kontraindikasi khusus untuk mengumpul spesimen dengan swab nasofaring. Walau bagaimanapun, doktor harus berhati-hati jika pesakit mengalami trauma atau pembedahan hidung baru-baru ini, mempunyai septum hidung yang menyimpang dengan ketara, atau mempunyai sejarah saluran hidung tersumbat secara kronik atau koagulopati yang teruk.

Swab nasofaring dihasilkan secara khusus untuk mempunyai aci yang panjang dan fleksibel yang diperbuat daripada plastik atau logam dan hujung diperbuat daripada poliester, rayon atau nilon berkelompok. Selain swab nasofaring, anda memerlukan peralatan pelindung diri (PPE), termasuk gaun, sarung tangan tidak steril, topeng pelindung dan pelindung muka, seperti yang diterangkan di bawah. Pastikan semua tiub sampel telah dilabelkan dan borang permintaan yang sesuai telah diisi sebelum memulakan prosedur.
Adalah penting untuk anda mengikuti langkah berjaga-jaga pernafasan dan sentuhan yang berkaitan yang ditetapkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan oleh institusi anda sendiri dan anda memakai PPE dengan betul . Jika boleh, anda harus memakai dan menanggalkan PPE di hadapan pemerhati untuk memastikan tiada kerosakan dalam teknik yang boleh menimbulkan risiko pencemaran.

Mula-mula, pakai gaun pelindung, basuh tangan anda dengan sabun dan air (atau gunakan larutan berasaskan alkohol), dan pakai sepasang sarung tangan tidak steril. Kemudian pakai topeng pelindung dengan penarafan N95 atau lebih tinggi, seperti yang disyorkan oleh CDC. Akhir sekali, letakkan pelindung muka untuk perlindungan muka dan mata.

Prosedur
Topeng disyorkan untuk semua pesakit yang disyaki mempunyai Covid-19. Minta pesakit menanggalkan topengnya dan tiup hidungnya ke dalam tisu untuk membersihkan lebihan rembesan dari saluran hidung. Keluarkan swab dari bungkusan. Condongkan sedikit kepala pesakit ke belakang, supaya saluran hidung menjadi lebih mudah diakses. Minta pesakit menutup matanya untuk mengurangkan ketidakselesaan ringan prosedur. Masukkan sapuan perlahan-lahan di sepanjang septum hidung, tepat di atas lantai laluan hidung, ke nasofaring, sehingga rintangan dirasakan .

Masukkan swab ke dalam lubang hidung, selari dengan lelangit. Jika anda mengesan rintangan pada laluan sapuan, undur dan cuba masukkan semula pada sudut yang berbeza, lebih dekat dengan lantai saluran hidung. Sapuan harus mencapai kedalaman yang sama dengan jarak dari lubang hidung ke pembukaan luar telinga. CDC mengesyorkan membiarkan swab di tempatnya selama beberapa saat untuk menyerap rembesan dan kemudian perlahan-lahan mengeluarkan swab sambil memutarkannya. Institusi anda juga mungkin mengesyorkan memutarkan swab di tempatnya beberapa kali sebelum mengeluarkannya. Minta pesakit untuk memakai semula topengnya.

Pengendalian Spesimen
Buka tiub pengumpulan dan masukkan swab ke dalam tiub. Pecahkan sapuan pada alur dan buang baki sapuan itu. Tutup tiub pengumpulan berlabel, lap tiub dengan lap pembasmi kuman permukaan, dan masukkan tiub ke dalam beg biohazard terbuka yang dipegang oleh pembantu . Bergantung pada amalan institusi, anda boleh memulangkan sampel kepada pembungkusan asalnya untuk diangkut. Ikut arahan CDC untuk pemprosesan langsung spesimen swab atau penempatan swab dalam media dengan atau tanpa penyejukan.

Menanggalkan Peralatan Pelindung Diri
Tanggalkan PPE anda seperti yang ditunjukkan dalam video dan diterangkan di sini atau mengikut piawaian di institusi anda. Pertama, tanggalkan gaun dan sarung tangan anda. Bersihkan tangan anda dengan larutan berasaskan alkohol atau sabun dan air. Pakai sepasang sarung tangan baharu, dan kemudian tanggalkan pelindung muka anda dan sama ada buang atau bersihkan dan simpan mengikut garis panduan di institusi anda. Tanggalkan sarung tangan anda, basuh semula tangan anda, dan pakai sepasang sarung tangan yang lain; kemudian tanggalkan topeng anda dan ikuti garis panduan institusi anda untuk pelupusan atau penggunaan semula. Akhir sekali, tanggalkan sepasang sarung tangan terakhir dan basuh tangan anda.