Cara Mengusap Tekak untuk Ujian

Dalam faringitis (tonsillopharyngitis), ujian sapuan tekak boleh dilakukan untuk mengenal pasti jangkitan dengan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A atau N. gonorea.

Ujian mungkin melibatkan kultur tradisional pada agar darah biri-biri (GABHS) atau medium Thayer-Martin (gonorea), ujian antigen pantas (GABHS), atau ujian penguatan asid nukleik (gonorea, COVID-19).

Petunjuk untuk Menyapu Tekak

Pada pesakit dengan tonsillopharyngitis, sapuan tekak mungkin perlu diuji terutamanya untuk mendiagnosis:

• Jangkitan streptokokus beta-hemolitik Kumpulan A (GABHS).
• Jangkitan gonokokal

Faringitis gonokokus mungkin disyaki pada pesakit yang diketahui atau mungkin terdedah kepada gonorea (cth, sentuhan oral-genital baru-baru ini).

Kriteria yang menunjukkan keperluan untuk ujian untuk faringitis GABHS termasuk kehadiran ≥ 2 daripada yang berikut:

• Eksudat Tonsillar
• Limfadenopati lembut
• Demam (pada pemeriksaan atau berdasarkan sejarah)
• Ketiadaan batuk

Ambang untuk ujian GABHS mungkin lebih rendah pada pesakit yang berisiko tinggi kerana diabetes atau imunokompromi.

Sapuan tekak juga kadangkala diuji jika COVID-19 disyaki.

Kontraindikasi untuk Menyapu Tekak

Tiada

Komplikasi Menyapu Tekak

• Tiada

Sapuan boleh menyebabkan tersedak yang singkat dan kecil.

Peralatan untuk Menyapu Tekak

• Sapu steril
• Depressor lidah
• Sumber cahaya; lampu fleksibel atau lampu yang dipasang di kepala

Gunakan swab yang dibekalkan dengan kit ujian khusus yang digunakan atau oleh makmal kemudahan. Jika tiada yang dibekalkan, gunakan swab dengan aci plastik atau dawai dan hujung rayon, Dacron atau kalsium alginat. Elakkan sapuan dengan batang kayu dan/atau hujung kapas kerana bahan ini mungkin mengganggu ujian tertentu. .

Anatomi Berkaitan untuk Menyapu Tekak

Tonsil terletak di sepanjang sisi orofarinks posterior. Mereka terletak di antara tiang anterior dan posterior tekak.

Kedudukan untuk Menyapu Tekak

Posisi duduk dengan kepala condong sedikit ke belakang

Penerangan Langkah demi Langkah Menyapu Tekak

• Terangkan prosedur kepada pesakit, termasuk bahawa mereka boleh muntah secara ringkas.
• Pakai sarung tangan dan pelindung mata, dan jika COVID-19 (atau sebarang jangkitan bawaan udara lain) sedang dipertimbangkan, gaun, alat pernafasan N95 dan pelindung muka.
• Letakkan pesakit dan sumber cahaya untuk menerangi orofarinks posterior.
• Minta pesakit membuka mulut dan mengendurkan lidah dengan menyebut "aaaah."
• Tekan lidah ke bawah menggunakan penekan lidah.
• Sapu perlahan-lahan pada kedua-dua tonsil dan pharynx posterior.
• Letakkan swab dalam medium kultur, medium pengangkutan, atau tabung uji steril.

Penjagaan Selepas Menyapu Tekak

Susulan keputusan ujian.

Amaran dan Ralat Biasa untuk Menyapu Tekak

• Menyentuh swab ke lidah atau tepi mulut
• Tidak menyapu semua 3 tapak dalam farinks

Petua dan Petua untuk Menyapu Tekak

• Teruskan dengan pantas kerana pesakit mungkin akan muntah.
• Sekiranya pesakit menjulurkan lidah sebenarnya mengeraskannya dan boleh menyukarkan untuk melihat farinks.