Hidung berdarah: punca, pencegahan, dan amalan salah

Menurut laman web American Family Physician, 60% orang mengalami pendarahan hidung, dengan lebih ramai lelaki daripada wanita. Punca-punca pendarahan hidung sangat pelbagai; daya tumpul, jangkitan, kerengsaan mekanikal, alahan, udara kering, selsema, dsb.

Mengapa orang mengalami pendarahan hidung?

1, kecederaan hidung 

• Trauma mekanikal: seperti kemalangan kereta, lebam, kecederaan tinju dan korek hidung, dsb. adalah punca biasa pendarahan hidung. 
• Kecederaan pneumatik: Semasa penerbangan dan menyelam altitud tinggi, jika perbezaan tekanan udara di dalam dan di luar sinus tiba-tiba berubah terlalu banyak, ia akan menyebabkan saluran mukosa dalam rongga hidung dan sinus mengembang dan pecah serta berdarah. 
• Kecederaan radioterapi: semasa dan selepas radioterapi kepala dan leher, mukosa hidung menjadi tersumbat dan bengkak, atau epitelium jatuh, dan pendarahan hidung juga boleh berlaku. 

2. Keradangan hidung 

• Keradangan hidung yang tidak spesifik: rinosinusitis akut, rinitis kering, rinitis atropik, dll. berkemungkinan menyebabkan pendarahan hidung, dan jumlah pendarahan biasanya tidak banyak. 
• Jangkitan khusus pada hidung: jangkitan khusus seperti batuk kering, lupus, sifilis, kusta dan difteria boleh menyebabkan pendarahan hidung akibat hakisan mukosa, ulser, granulasi dan perforasi septum hidung. 

3、Ketumbuhan rongga hidung, sinus dan nasofaring 

Yang paling terdedah kepada epistaksis ialah hemangioma septum hidung, tumor fibrovaskular nasofaring, polip hidung berdarah dan tumor malignan rongga hidung dan sinus. Sedikit pendarahan hidung atau darah dalam hingus adalah salah satu gejala utama tumor malignan pada peringkat awal. 

4、Badan asing dalam rongga hidung 

Ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak, kebanyakannya pendarahan hidung unilateral, kerana badan asing hidung kekal di dalam rongga hidung untuk masa yang lama, yang boleh menyebabkan mukosa hidung terhakis dan berdarah. Badan asing hidung haiwan, seperti lintah, boleh menyebabkan pendarahan hidung besar yang berulang.

5、Penyakit berjangkit demam akut 

Seperti epiglottitis, influenza, demam berdarah, demam merah, malaria, campak dan demam kepialu.Kebanyakannya disebabkan oleh demam tinggi, kerosakan toksik pada saluran darah, hidung tersumbat, bengkak dan kekeringan, mengakibatkan pecah kapilari dan pendarahan. Secara umum, jumlah pendarahan adalah kecil, kebanyakannya berlaku dalam tempoh demam, dan tapak pendarahan kebanyakannya terletak di bahagian anterior rongga hidung. 

6. Penyakit sistem kardiovaskular 

• Hipertensi dan arteriosklerosis: Hipertensi dan arteriosklerosis adalah punca penting rhinorrhea pada orang pertengahan umur dan warga tua, dan sklerosis vaskular adalah asas patologinya. Peningkatan tekanan darah, terutamanya apabila sembelit, kekuatan yang berlebihan atau keseronokan emosi, boleh memecahkan saluran darah hidung dan menyebabkan pendarahan hidung. Selain itu, bersin, batuk kuat, pernafasan transnasal yang ganas atau urutan hidung juga merupakan faktor yang menyebabkan pendarahan hidung berulang dan sukar dikawal. 
• Peningkatan tekanan vena: emfisema, penyakit jantung pulmonari, stenosis mitral, leher atau luka yang menduduki mediastinal dan penyakit lain boleh menyebabkan hipertensi vena cava superior, rongga hidung dan urat nasofaring pesakit ini sering genangan marah, apabila pesakit batuk dengan kuat atau pencetus lain. , saluran darah boleh pecah dan berdarah, dan tapak pendarahan kebanyakannya terletak di vena nasofaring di lubang hidung posterior dari kawasan pengedaran. 

7. Penyakit lain 

Kehamilan, pramenopaus dan menopaus boleh menyebabkan epistaksis, yang mungkin berkaitan dengan peningkatan kerapuhan kapilari. Pesakit dengan penyakit hati yang teruk boleh mengalami epistaksis yang disebabkan oleh gangguan sintesis faktor pembekuan oleh hati. Uremia juga boleh menyebabkan epistaksis. Hidung berdarah boleh menjadi salah satu manifestasi awal demam reumatik. 
Ambil perhatian bahawa pendarahan hidung adalah penyakit yang agak biasa dalam amalan klinikal, jadi ramai orang berasa acuh tak acuh terhadap pendarahan hidung. Sekiranya pendarahan hidung berpanjangan, anda perlu memberi perhatian kepada mereka dan mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Bagaimanakah saya boleh mengelakkan pendarahan hidung?

Pendarahan hidung kadangkala berlaku berulang kali, dan lebih banyak perhatian harus diberikan kepada pencegahan secara umum.

• Diet harus makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menambah jumlah vitamin yang mencukupi, dan memastikan usus tidak terhalang.
• Berhenti merokok dan tabiat minum yang buruk, dan semasa musim kemarau, sapukan sedikit salap antibiotik atau titisan minyak parafin pudina ke dalam hidung untuk memastikan mukosa hidung sentiasa lembap.
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan penyakit kronik yang lain, anda harus merawatnya secara aktif untuk mengelakkan pendarahan hidung berulang.
• Larang mengorek hidung. Mencuci muka dengan air panas adalah dilarang apabila berdarah. Kedudukan kepala tidak boleh lebih rendah daripada pinggang, dan bantal harus lebih tinggi apabila tidur. Elakkan mengunyah objek keras.
• Orang yang mempunyai sejarah rhinorrhea, terutamanya mereka yang mengalami serangan bermusim, harus memberi perhatian kepada persekitaran kerja dan tempat tinggal, yang tidak boleh terlalu kering, panas dan berdebu.
• Pendedahan kepada gas berbahaya harus mengambil langkah berjaga-jaga kesihatan yang berkesan. Apabila pendarahan, beri perhatian kepada tenang dan rehat, diet untuk meningkatkan pemakanan. Apabila pendarahan banyak, ambil kedudukan separuh baring. Sekiranya berlaku pendarahan yang banyak, gunakan tuala sejuk untuk membasahi dahi. Cuba kawal bersin dan cuba kawal batuk. Jika anda tidak dapat mengawalnya, picit hidung anda dengan kuat ketika batuk.

Perkara yang salah untuk dilakukan selepas pendarahan hidung

1. Mencondongkan kepala apabila berdarah boleh menghalang darah daripada mengalir keluar?

Betul: Oleh kerana bahagian belakang hidung adalah sama dengan farinks dari segi struktur anatomi, menyengetkan kepala boleh menghalang darah daripada mengalir keluar dari rongga hidung di permukaan, tetapi darah ini akan mengalir ke dalam farinks dari belakang dan boleh mudah ditelan, menyebabkan loya dan ketidakselesaan lain. Untuk mengelakkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh menelan darah, pendarahan hidung harus mengekalkan postur badan yang condong sedikit ke hadapan.

2、Apabila berdarah, sekat rongga hidung dengan kertas tandas untuk menghentikan pendarahan?

Pendekatan yang betul: Kaedah ini sebenarnya boleh menghentikan pendarahan, prinsipnya adalah untuk memampatkan saluran darah hidung melalui tindakan fizikal untuk mencapai tekanan untuk menghentikan pendarahan, tetapi kertas tandas, bola kapas dan barangan lain tidak menjamin kemandulan, ditambah dengan titik pendarahan dalam rongga hidung apabila pendarahan hidung sering mengalami kerosakan, bakteria boleh dengan mudah memasuki luka, membawa kepada jangkitan tempatan. Apa yang lebih berbahaya ialah hidung berada dalam "segitiga bahaya" muka, dan jangkitan di kawasan ini boleh membawa kepada trombosis sinus kranial berjangkit yang serius, dan juga mengancam nyawa.

3, Nosebleed hanya fenomena biasa, tidak perlu mendapatkan rawatan perubatan?

Betul: Walaupun sehingga 85% daripada pendarahan hidung adalah pendarahan hidung idiopatik tanpa sebab tertentu, bagi sebilangan besar pesakit dengan pendarahan hidung teruk yang berulang, kemungkinan gabungan penyakit hidung sederhana hingga teruk yang lain masih jarang berlaku. Sebagai contoh, beberapa penyakit hematologi (cth, anemia aplastik, leukemia) dan tumor nasofaring mungkin mengalami pendarahan hidung berulang sebagai manifestasi pertama. Oleh itu, mereka yang berdarah secara berterusan atau kerap perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.