Hubungan antara pemeriksaan serviks dan kanser serviks

Pemeriksaan serviks adalah kaedah yang digunakan untuk mengesan sama ada terdapat lesi pada serviks wanita. Ia amat penting untuk pengesanan awal, diagnosis dan pencegahan kanser serviks.
Pengesanan awal lesi prakanser serviks

Pemeriksaan serviks terutamanya termasuk ujian sitologi serviks (TCT) dan human papillomavirus (HPV). Jangkitan HPV adalah punca utama kanser serviks. Kebanyakan wanita mungkin dijangkiti HPV sepanjang hayat mereka, tetapi kebanyakan jangkitan adalah sementara dan boleh dibersihkan oleh sistem imun mereka sendiri. Walau bagaimanapun, jangkitan HPV berisiko tinggi yang berterusan boleh menyebabkan perubahan yang tidak normal pada sel serviks.
Sitologi serviks boleh mengesan perubahan morfologi dalam sel serviks, seperti sel skuamosa atipikal (ASC-US), lesi intraepithelial skuamosa gred rendah (LSIL), lesi intraepithelial skuamosa gred tinggi (HSIL), dsb. Jika lesi prakanser ini dapat dikesan dengan saringan serviks pada peringkat awal, intervensi dan rawatan yang tepat pada masanya boleh dijalankan untuk mengelakkan lesi daripada terus berkembang menjadi kanser serviks. Sebagai contoh, untuk pesakit LSIL, doktor mungkin mengesyorkan susulan biasa atau penilaian lanjut seperti kolposkopi; bagi pesakit HSIL, konisasi serviks dan rawatan lain biasanya diperlukan untuk membuang tisu berpenyakit.
Mengurangkan insiden dan kematian kanser serviks
Melalui saringan serviks secara berkala, kanser serviks boleh dikesan ketika masih dalam peringkat prakanser atau peringkat awal kanser serviks. Kesan rawatan kanser serviks awal adalah lebih baik daripada kanser serviks lewat.
Untuk karsinoma in situ (kanser serviks terawal) dan kanser serviks peringkat I, kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan pembedahan boleh mencapai lebih daripada 90%. Jika kanser serviks berkembang ke peringkat akhir dan metastasis jauh berlaku, kadar survival 5 tahun akan menurun dengan ketara. Sebagai contoh, apabila kanser serviks mempunyai metastasis jauh ke hati, paru-paru, dll., kadar kelangsungan hidup 5 tahun mungkin kurang daripada 30%. Oleh itu, saringan serviks boleh mengurangkan kadar kematian kanser serviks dengan berkesan.

Membimbing pemeriksaan susulan dan keputusan rawatan
Apabila keputusan saringan serviks tidak normal, pemeriksaan lanjut akan diatur mengikut situasi tertentu. Jika ujian HPV mendapati HPV berisiko tinggi positif dan ujian TCT juga menunjukkan sel abnormal, kolposkopi biasanya disyorkan. Kolposkopi boleh membesarkan serviks, memerhatikan lesi pada permukaan serviks dengan lebih jelas, dan mengambil tisu dari kawasan yang mencurigakan untuk pemeriksaan patologi.
Keputusan pemeriksaan patologi adalah "standard emas" untuk mendiagnosis kanser serviks. Ia boleh menentukan sama ada lesi itu benigna atau malignan, serta jenis dan tahap tertentu lesi malignan. Berdasarkan keputusan patologi, doktor boleh membangunkan pelan rawatan yang diperibadikan, seperti gabungan kaedah rawatan yang berbeza seperti pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.