Apakah faktor yang mempengaruhi ketepatan saringan serviks?

Apakah faktor yang mempengaruhi ketepatan saringan serviks?

Masa ujian
Faktor haid: Pemeriksaan serviks semasa haid boleh menjejaskan ketepatan. Kerana darah haid mengalir keluar, ia boleh mencairkan komponen sel dalam rembesan serviks, dan kehadiran darah boleh mengganggu pemerhatian morfologi sel serviks. Sebagai contoh, dalam ujian smear serviks, darah mungkin menutupi sel abnormal dan membawa kepada keputusan negatif palsu. Di samping itu, pembukaan serviks wanita yang datang haid berada dalam keadaan yang agak terbuka, dan ujian pada masa ini juga meningkatkan risiko jangkitan.

Masa seksual: Melakukan hubungan seks dalam tempoh yang singkat sebelum ujian boleh menjejaskan keputusan ujian. Aktiviti seksual boleh menyebabkan kerosakan pada mukosa serviks dan menyebabkan perubahan morfologi yang tidak berkaitan dengan penyakit dalam sel serviks. Pada masa yang sama, air mani akan kekal di dalam faraj, dan komponen dalam air mani boleh menjejaskan pengesanan sel serviks dan patogen. Ia biasanya disyorkan untuk mengelakkan hubungan seksual 2-3 hari sebelum pemeriksaan serviks.

Operasi pensampelan
Tapak persampelan: Pemeriksaan serviks memerlukan pengumpulan sel dari bukaan serviks dan saluran serviks. Jika bilangan sel berpenyakit yang mencukupi tidak dikumpulkan semasa pensampelan, keputusan negatif palsu akan berlaku. Sebagai contoh, untuk lesi di saluran serviks yang jauh di dalam lesi, jika pensampel tidak menembusi cukup dalam, sel lesi mungkin terlepas. Selain itu, julat pensampelan harus termasuk persimpangan skuamosa-kolumnar serviks, yang merupakan tapak biasa untuk lesi prakanser serviks dan kanser serviks. Jika persampelan tidak ada, ketepatan akan dikurangkan dengan banyak.
Alat dan kaedah pensampelan: Alat pensampelan yang tidak sesuai atau kaedah pensampelan yang salah juga akan menjejaskan ketepatan. Sebagai contoh, jika bahan berus serviks terlalu keras, ia boleh merosakkan tisu serviks, menyebabkan pendarahan, dan menjejaskan morfologi sel; dan jika daya terlalu besar atau terlalu kecil semasa pensampelan, ia tidak sesuai. Daya yang terlalu banyak boleh merosakkan serviks, dan daya yang terlalu sedikit mungkin tidak mengumpul sel yang mencukupi.

Pemprosesan dan ujian sampel
Pemeliharaan dan pengangkutan sampel: Jika sampel yang dikumpul tidak dipelihara dengan betul, seperti tidak diletakkan dalam larutan pengawetan yang sesuai atau suhu pengawetan tidak sesuai, sel mungkin merosot, nekrosis, dsb. Semasa pengangkutan, jika sampel mengalami keadaan yang teruk. getaran, suhu terlalu tinggi atau terlalu rendah, dsb., ia juga akan menjejaskan integriti sel dan aktiviti penanda pengesanan. Contohnya, jika sampel ujian HPV diletakkan dalam persekitaran suhu tinggi untuk masa yang lama, asid nukleik virus mungkin merosot, mengakibatkan keputusan ujian tidak tepat.
Teknologi pengesanan dan reagen: Teknologi dan reagen pengesanan yang berbeza juga mempengaruhi ketepatan pemeriksaan serviks. Teknologi pengesanan lanjutan, seperti kaedah pengesanan HPV berdasarkan genotaip, boleh mengesan subjenis spesifik HPV berisiko tinggi dengan lebih tepat dan meningkatkan ketepatan diagnosis. Reagen pengesanan berkualiti rendah mungkin menghasilkan keputusan positif palsu atau negatif palsu. Sebagai contoh, beberapa reagen pengesanan sitologi serviks berkualiti rendah mungkin tidak dapat mengenal pasti morfologi sel abnormal dengan baik dan salah menilai sel prakanser sebagai sel normal.

Faktor individu
Keradangan serviks dan lesi lain: Apabila terdapat keradangan pada serviks, sel radang akan bercampur dengan sel epitelium serviks, mengganggu pemerhatian dan penilaian sel serviks. Sebagai contoh, dalam serviks, mukosa serviks tersumbat dan bengkak, dengan sejumlah besar sel radang menyusup. Dalam pemeriksaan smear serviks, sel-sel radang mungkin menutupi sel-sel neoplasia intraepithelial serviks. Selain itu, lesi lain seperti polip serviks dan kondiloma acuminatum serviks juga akan menjejaskan ketepatan saringan serviks.
Keadaan fisiologi dan tahap hormon: Perubahan dalam keadaan fisiologi dan tahap hormon wanita juga akan menjejaskan keputusan pemeriksaan serviks. Sebagai contoh, semasa kehamilan, tisu serviks mengalami beberapa siri perubahan disebabkan oleh hormon, seperti penebalan mukosa serviks dan eversi epitelium kolumnar. Perubahan ini boleh menyebabkan sel serviks mengalami perubahan morfologi yang serupa dengan lesi, meningkatkan kesukaran untuk menilai. Atrofi serviks pada wanita menopaus juga boleh menjejaskan ketepatan pensampelan dan pertimbangan morfologi sel.